ΓΡΑΦΕΙ Ο
ΜΑΡΙΟΣ ΑΔΑΜΟΥ

Αλλαγές στον τρόπο υπολογισμού των αμοιβών Προσωπικών Ιατρών και Παιδιάτρων που είναι ενταγμένοι στο Γενικό Σύστημα Υγείας (ΓΕΣΥ), προωθεί ο Οργανισμός Ασφάλισης Υγείας (ΟΑΥ) 19 μήνες μετά την έναρξη του συστήματος.

Σύμφωνα με τα όσα ανέφερε στην Brief ο Διευθυντής του ΟΑΥ, Ανδρέας Παπακωνσταντίνου, «θα καταβάλουμε ουσιαστικά μία προσπάθεια επιστροφής στον αρχικό μας σχεδιασμό, σε συνεννόηση πάντοτε τους εκπροσώπους των προσωπικών μας ιατρών».

Όπως εξήγησε, ο αρχικός προγραμματισμός προέβλεπε ότι η κατά κεφαλήν αμοιβή των Προσωπικών Ιατρών θα αντιστοιχούσε στο 70% της συνολικής αμοιβής τους και το υπόλοιπο 30% στην βάση ποιοτικών κριτηρίων.

Σύμφωνα με τον κ. Παπακωνσταντίνου, κατά το σχεδιασμό του ΓΕΣΥ, ο οποίος άλλαξε κατά τη διάρκεια των διαβουλεύσεων μεταξύ ΟΑΥ και Παγκύπριου Ιατρικού Συλλόγου πριν την εφαρμογή του Συστήματος, τα κριτήρια, περιλάμβαναν, μεταξύ άλλων, δράσεις για την αντιμετώπιση χρόνιων παθήσεων όπως διαβήτης, κ.ά., κατ’ οίκον επισκέψεις σε μόνιμα κατακεκλιμένους ασθενείς, καθώς και συμμετοχή στα προγράμματα πρόληψης.

«Εμείς ως Οργανισμός θεωρούμε ότι, πρέπει σταδιακά να επιστρέψουμε στον αρχικό σχεδιασμό, χωρίς να αλλάζουμε τον σφαιρικό προϋπολογισμό του ΓΕΣΥ και χωρίς να υπάρξουν μειώσεις στις αμοιβές των Προσωπικών Ιατρών», συνέχισε υπογραμμίζοντας πως, όπως προνοούσε ο αρχικός προγραμματισμός, η αμοιβή των ιατρών θα πρέπει να βασίζεται κατά 70% στην κατά κεφαλήν αμοιβή, το 20% να αφορά άλλες ιατρικές πράξεις και το υπόλοιπο 10% να παραχωρείται βάσει συγκεκριμένων δεικτών ποιότητας και απόδοσης.

«Θα θέσουμε αυτό το ζήτημα ενώπιον των εκπροσώπων των Προσωπικών Ιατρών, με τους οποίους, επαναλαμβάνω, θα πραγματοποιήσουμε διαβουλεύσεις, και θα τους τονίσουμε την ανάγκη σταδιακής επιστροφής στον αρχικό προγραμματισμό το συντομότερο δυνατόν, ούτως ώστε να επιβραβεύεται η ποιοτική εργασία και η σωστή συμπεριφορά», υπογράμμισε περαιτέρω.

>>> Ροή Ειδήσεων Brief – Επιλεγμένο περιεχόμενο <<<

Πώς αμείβονται σήμερα οι Προσωπικοί Ιατροί
Ερωτηθείς πως αμείβονται σήμερα οι Προσωπικοί Ιατροί, ο Διευθυντής του ΟΑΥ ανέφερε ότι η αμοιβή τους βασίζεται 100% στην κατά κεφαλήν αποζημίωση με βάση των αριθμών των ασθενών που έχουν εγγεγραμμένους στον κατάλογό τους.

Όσον αφορά την μέση κατά κεφαλήν αποζημίωση για κάθε ασθενή που έχουν εγγεγραμμένο στον κατάλογό τους οι Προσωπικοί Ιατροί, ο κ. Παπακωνσταντίνου είπε πως αυτή, με βάση τα υφιστάμενα συμβόλαια, αυτή έχει καθοριστεί στα 100 ευρώ για ενήλικές και στα 130 ευρώ για παιδιά.

Δηλαδή, εξήγησε, εάν ένας Προσωπικός Ιατρός έχει εγγεγραμμένους στον κατάλογό του 1.000 ασθενείς, αμείβεται με 100.000 ευρώ τον χρόνο εάν είναι Προσωπικός Ιατρός και με 130.000 ευρώ εάν είναι Παιδίατρος, σημειώνοντας πως ο μέσος πληθυσμός ανά γιατρό σήμερα είναι περίπου 1.300 – 1.400 ασθενείς.

Κληθείς να πει πόσοι Ιατροί είναι εγγεγραμμένοι σήμερα στο ΓΕΣΥ, ο κ. Παπακωνσταντίνου είπε πως στο Σύστημα έχουν ενταχθεί ήδη 548 Προσωπικοί Ιατροί και 196 Παιδίατροι.

Σημαντική μείωση και στα παραπεμπτικά
Αναφορικά με τα παραπεμπτικά και τα φαινόμενα κατάχρησης που είχαν παρουσιαστεί στο παρελθόν, ο Διευθυντής του ΟΑΥ ανέφερε πως τους τελευταίους μήνες παρατηρείται σημαντική βελτίωση τόσο στον ρυθμό όσο και στον αριθμό παραπομπής ασθενών σε Ειδικούς Ιατρούς.

Σύμφωνα με τα τελευταία στοιχεία που έχει ενώπιον του ο ΟΑΥ, πρόσθεσε, «ο δείκτης παραπομπής από Προσωπικούς Ιατρούς σε Ειδικούς Ιατρούς από το 66% που ήταν τον Ιούνιο του 2020 μειώθηκε στο 39% στο τέλος του 2020, ενώ σε ό,τι αφορά τους Παιδιάτρους ο δείκτης παραπομπής μειώθηκε από το 39% στο 25%».

>>> Οι οικονομικές εξελίξεις σήμερα <<<

Αυτά τα στοιχεία, υπέδειξε ο κ. Παπακωνσταντίνου, «δείχνουν ότι βελτιώνεται η εξυπηρέτηση που γίνεται σε επίπεδο Προσωπικών Ιατρών, λύνονται αρκετά προβλήματα εκεί και συνεπώς δεν χρειάζεται να γίνει παραπομπή ασθενών σε Ειδικούς Ιατρούς».

Περαιτέρω σημείωσε πως, «είναι επίσης και μία καλή ένδειξη ότι οι Προσωπικοί μας Ιατροί εργάζονται, προσπαθούν και προσθέτουν αξία στο επίπεδο των προσφερόμενων υπηρεσιών», εκφράζοντας καταληκτικά την ικανοποίηση του Οργανισμού για την σταδιακή επίλυση του προβλήματος που είχε παρουσιαστεί στις αρχές της εφαρμογής του ΓΕΣΥ με την κατάχρηση των παραπεμπτικών.