Νέες περιπτώσεις ιατρών που έχουν ενταχθεί στο ΓΕΣΥ κι ενδεχομένως να έχουν καταχραστεί το σύστημα πληρωμών, αποκάλυψε σήμερα (27/2) ο Γενικός Ελεγκτής, Οδυσσέας Μιχαηλίδης, κατά την συζήτηση του θέματος στην Κοινοβουλευτική Επιτροπή Ελέγχου.

Ειδικότερα, ο κ. Μιχαηλίδης αναφερόμενος σε περιπτώσεις ενδεχόμενης κατάχρησης του συστήματος πληρωμών από τον ΟΑΥ για το ΓΕΣΥ, παρέθεσε την περίπτωση γιατρού, ο οποίος σε πέντε μήνες πήρε €407.000.
 
Είπε ακόμα πως φαίνεται γιατρός (Οφθαλμίατρος) που παράνομα, όπως είπε, ασκούσε ιδιωτικό επάγγελμα, επειδή ήταν και γιατρός της Εθνικής Φρουράς, υπέβαλε απαίτηση για πληρωμή €16.000 και πληρώθηκε επειδή σε μια μέρα σε απογευματινή εργασία, διενέργησε 12 επεμβάσεις καταρράκτη. Σημείωσε, επίσης, πως καταγράφηκαν άλλες 4 περιπτώσεις στρατιωτικών ιατρών.

>>> Διαβάστε ακόμη: ΓεΣΥ: Πόσα πρέπει να παίρνουν τελικά οι γιατροί; Άρχισαν αποκοπές <<<

Οι εν λόγω περιπτώσεις έρχονται να προστεθούν στις ήδη γνωστές περιπτώσεις. Υπενθυμίζεται πως, βάσει των όσων έχουν ήδη γίνει γνωστά, Καρδιολόγος απαίτησε από το ΟΑΥ για τους 6 πρώτους μήνες ποσό 431.000 ευρώ, δεύτερος Καρδιολόγος ζήτησε 407.000 ευρώ, ενώ ένας ακόμη Καρδιολόγος ζήτησε ποσό 381.000 ευρώ. 

Επίσης, Οφθαλμίατρος απαίτησε ποσό 454.000 ευρώ ενώ άλλος Οφθαλμίατρος ποσό 419.000 ευρώ. Σε άλλη περίπτωση Γαστρεντερολόγος είχε απαιτήσεις 417.000 ευρώ για τους πρώτους 6 μήνες.
 
Ανεπαρκείς οι δικλείδες ασφαλείας
Αξίζει, εξάλλου, να αναφερθεί πως κατά τις σημερινές του τοποθετήσεις στη Βουλή, ο Γενικός Ελεγκτής εξέφρασε επίσης την εκτίμηση ότι οι δικλείδες ασφαλείας του ΟΑΥ είναι ανεπαρκείς να αντιμετωπίσουν καταχρήσεις και εισηγήθηκε όπως τροποποιηθεί ο νόμος ώστε μόνο οι γιατροί των δημοσίων νοσηλευτηρίων να μπορούν να συμβληθούν με τον Οργανισμό ως οντότητες (τα δημόσια νοσοκομεία).
 
Από την πλευρά του, ο Γενικός Διευθυντής του ΟΑΥ, Άθως Τσινωντίδης, είπε στην Επιτροπή Ελέγχου ότι με βάση τη νομοθεσία θα απαγορευόταν ο ΟΑΥ να αρνηθεί σύμβληση με νομικά πρόσωπα. «Ο νόμος επιτρέπει στους γιατρούς να συστήνουν εταιρείες και οι πληρωμές γίνονται στη βάση των απαιτήσεων που υποβάλλονται», πρόσθεσε.
 
Συνεχίζοντας είπε στην Επιτροπή ότι έχει διαπιστωθεί μεγάλος αριθμός απαιτήσεων ανά ημέρα από μεγάλο αριθμό γιατρών, προσθέτοντας ότι 120 γιατροί τελούν για αυτό υπό διερεύνηση, χωρίς να σημαίνει ότι έκαναν κάτι κακό ή κάτι παράνομο.
 
«Δεν πρέπει να παραβλέπουμε ότι είναι ένα νέο σύστημα υγείας και ότι πολύς κόσμος ανέμενε την εφαρμογή του ΓΕΣΥ για να πάρει φροντίδα», συνέχισε.
 
Αναφερόμενος στις διαπιστώσεις του Ελεγκτή για τον οφθαλμίατρο είπε ότι διενεργούνται 7.000 επεμβάσεις για καταρράκτη το χρόνο, προσθέτοντας ότι η όλη θεραπεία με τις επισκέψεις πληρώνεται με 1.200 ευρώ. Ανέφερε πως αφορά 20 λεπτά επέμβαση, προσθέτοντας ότι «δεν λέμε ότι δεν χρήζει διερεύνησης η συγκεκριμένη περίπτωση, αλλά δεν λέμε και ότι είναι παράλογος ο αριθμός επεμβάσεων που αναφέρθηκαν σε αυτό το χρόνο».
 
Ο κ. Τσινωντίδης είπε επίσης ότι τους πρώτους 3 μήνες εφαρμογής του ΓΕΣΥ δεν υπήρχε μεγάλος αριθμός ειδικών γιατρών που συμβλήθηκαν και αυτοί οι γιατροί πιέστηκαν να παράσχουν φροντίδα σε περισσότερους ασθενείς.

>>> Ροή Ειδήσεων Brief – Επιλεγμένο περιεχόμενο <<<

Χρειάζεται χρόνος και εμπειρογνωμοσύνη για τους ελέγχους των απαιτήσεων και οργανώθηκαν ομάδες, ανέφερε προσθέτοντας ότι ο Οργανισμός δεν θα τρέχει πίσω από ένα γιατρό «για να του βάλει κλάππα», αλλά δεν θα διστάσει να επιβάλει ποινές ό,που διαπιστωθούν καταχρήσεις.
 
Σχολιάζοντας, δε, το γεγονός ότι οι προσωπικοί γιατροί αμείβονται με βάση τους δικαιούχους που έχουν εγγράψει και όχι με βάση τις ιατρικές υπηρεσίες που προσφέρουν, ο κ. Τσινωντίδης είπε ότι το μοντέλο της κατά κεφαλήν αμοιβής είναι ένα μοντέλο που εφαρμόστηκε σε άλλες χώρες και δεν το επινόησε η Κύπρος.
 
Πρόσθεσε ότι ο ΟΑΥ βρίσκεται σε διαβουλεύσεις με τον ΠΙΣ ώστε να τεθούν ποιοτικά κριτήρια και σημείωσε πως η έκδοση συνταγής είναι ιατρικής πράξη και ανέφερε ότι 253 γιατροί είναι συμβεβλημένοι ως εταιρείες.

Μ.ΑΔ.